异地就医直接结算实施后延边人在省内就医报销比例是多少?
日前,有市民通过本报掌上延边客户端咨询,近期在抖音上看到一则民生新闻:延边人到长春及省内其他地区进行门诊就医,不再需要办理转诊转院手续了,为此,想知道延边人在省内门诊、药店及住院的报销比例是多少。
2月27日,记者从延边州医疗保障局医药服务和价格管理处工作人员获悉,根据《吉林省医疗保险异地就医管理办法》中待遇管理条例规定,异地就医人员医保待遇的起付标准、最高支付限额、门诊慢特病病种范围、特药等待遇给付规定执行参保地有关政策。
异地就医的参保人员门诊待遇执行参保地规定的本地就医支付比例,住院待遇支付比例根据异地就医需求和范围不同,执行以下三档待遇:
一档待遇:执行参保地规定的本地就医支付比例。包括跨省和跨市(州)非县域就医的异地长期居住人员、市(州)内跨县域就医、跨市 (州)县域就医的人员。
二档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。包括跨省和跨市(州)非县域就医的转诊和急诊人员。
三档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。包括本条中一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员。因本人原因,应直接结算未直接结算的异地就医人员,医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。
另外,按照国家及省有关规定,重大疫情响应机制启动后,符合条件的参保人员在异地就医时免申即享一档待遇。
延边晨报全媒体记者 许静