我州启动2026年度全民参保集中宣传月活动

为进一步贯彻落实全民参保工作要求，巩固全民参保成果，提高全民参保意愿，营造自愿参保、积极参保的良好氛围，10月29日，以“中国医保 一生守护”为主题的州暨延吉市2026年度全民参保集中宣传月启动仪式在延吉市万达广场举行。

据了解，2026年度城乡居民医保费集中缴费期为2025年11月1日至2026年2月28日，个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准每人每年不低于700元，补助资金随个人缴费部分一并划入医保基金。已办理参保登记的居民可直接通过微信、支付宝搜索“吉林税务社保缴费”小程序按提示操作完成缴费，或到银行窗口、税务大厅窗口进行现场缴费。未办理参保登记的居民可以到社区或行政大厅医保窗口办理参保手续后进行缴费。

参保人员缴费成功后，待遇享受期内在全州定点医药机构均可以持身份证、社保卡、医保码就医，按规定享受普通门诊统筹、门诊慢病、门诊特病、住院等医保待遇。普通门诊待遇：参保人在二级及以下定点医疗机构门诊购买药品发生的医保范围内的费用，扣除起付标准后医保报销50%，基金年度最高支付限额350元。住院待遇：一级及以下、二级、三级定点医疗机构的起付标准分别为400元、800元、1100元。住院分段报销比例：0元—3万元（含3万元）一级及以下定点医疗机构80%，二级定点医疗机构70%，三级定点医疗机构55%；3万元—6万元（含6万元）一级及以下定点医疗机构85%，二级定点医疗机构75%，三级定点医疗机构60%；6万元以上一级及以下定点医疗机构90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构65%。基本医疗基金年度最高支付限额20万元（与特殊疾病门诊最高支付限额合并计算）。大病保险年度最高支付限额为40万元。

此外，我州落实基本医疗保险参保长效机制，对连续参保和零报销的居民参保人，根据其连续参保年数或零报销情况提高大病保险最高支付限额（连续参保是指连续参加居民医疗保险）；对断保人员再参保的，将降低大病保险最高支付限额。除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保的，设置参保后固定待遇等待期为90天。其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期30天。参保人可通过缴费修复变动等待期。

延边日报全媒体记者 刘鑫君文/图