打击欺诈骗保专项工作启动

5月18日，汪清县医疗保障局联合县公安局、县卫生健康局召开汪清县2021年度打击欺诈骗保专项整治行动工作启动会。

会议宣读了三个部门联合发布的《2021年打击欺诈骗保专项整治行动工作方案》，对全县2021年度打击欺诈骗保专项整治联合行动进行了安排部署，明确了时间节点和具体内容。

会议要求，各定点医药机构要做好廉洁表率，严守底线，坚决不触碰法律“红线”，树立医药卫生行业风清气正的良好形象。要认清当前监管的高压形势，强化责任担当，规范服务行为，树牢为民服务理念，扎扎实实为群众开展好就医送药服务。

据悉，检查范围包括2020年1月1日至2021年4月30日期间，纳入医疗保障基金支付范围内所有医药服务行为、医疗费用。此次行动在2020年开展打击欺诈骗保专项行动的基础上，进一步聚焦医疗保障领域违法违规违约和欺诈骗保行为，以“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）为检查重点，实现定点医药机构检查全覆盖，鼓励群众参与举报，保持打击欺诈骗保的高压态势，达到宣传政策、强化管理、净化环境、打击骗保的目的，不断规范医保基金使用行为，维护医保基金安全运行。

下一步，县医保局将加强与公安、卫建部门联动，对全县定点医疗机构和定点零售药店全面开展检查，重点查处打击通过挂床住院、串换药品耗材、虚构医疗服务、伪造医疗票据、冒名就医、利用社保卡套取现金、盗刷医保卡、分解收费、超标准收费、不合理诊疗等手段骗取医保基金的违法行为。

□本报记者 周宇航