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敦化医保服务“三简化一创新”让参保人员省心省时省力省钱

2021-12-13 10:30:37来源:延边新闻网

年初以来,敦化市优化整合医保业务,全面提升服务效能,积极推进一次性告知制、服务承诺制、限时办结制,做到医保业务办理“最多跑一次”。

简化转诊转院备案手续。对符合转诊条件的参保人员,转诊转院无需到经办机构登记备案,按照分级诊疗原则在具有转诊转院资格的定点医疗机构,根据临床治疗需要,直接为参保人员办理转诊转院手续,备案即时生效,并延长转诊转院备案手续有效期至参保年度内。截至目前,本年度通过医院受理转诊转院业务4561笔。

简化急诊急救审批流程。取消急诊急救“自就诊之日起3个工作日内向参保地经办机构备案登记”的规定,省内可以直接在就诊医院通过急诊急救平台上传信息,经办机构审核通过,在就诊医院直接联网结算。截至目前,本年度省内急诊急救网上平台审核急诊急救92人次。

简化异地就医备案程序。全面开通跨省异地就医结算业务。在经办机构窗口设立“一次性”告知单,满足条件的参保人员可携带相关手续到经办机构窗口即时办理,在备案地定点医疗机构就医可直接结算住院医疗费用,解决了参保人员住院报销“最后一公里”的问题,让参保人省心、省时、省力、省钱。截至11月份,经办窗口年内办理异地备案4307人次,异地就医转回56人次。

创新线上备案渠道,努力实现参保对象“零跑动”。着力发挥“互联网+医保”方式,采取网上办理、简化办事手续、容缺办理等措施,开通服务热线(0433-6255656)进行线上详细解读医保政策,通过线上备案渠道(异地就医微信号13331481336、“延边公共服务”小程序、“延边智慧医保”APP和“国家医疗保障异地备案”小程序)进行异地就医申请备案,真正做到“让数据多跑路,百姓少跑腿”。截至目前,热线咨询电话接待1.02万人次,通过线上备案渠道办理医保备案业务1.12万余人次。□本报记者 张成国

责任编辑:齐艳红
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