在“家门口”看好病——习近平总书记视察延边十周年集中采访报道之十二

“看大病在本省解决，一般的病在市县解决，日常的头疼脑热在乡村解决”，这是广大人民群众的朴素心愿，也是深化医改的重要目标。

近年来，安图县人民医院以“医联体+医共体”双轮驱动，推动人才、技术、平台等各方面取得持续突破，让各族群众大病不出县、急症不耽搁，在“家门口”就能看好病。

导管室里“生死竞速”

“这位患者在去延吉看病的高速路上突发心脏骤停，家属立即进行心肺复苏，然后在转运过程中边急救边通过5G传输数据，到院后直接进入导管室开通血管，一分钟都没有耽搁，患者术后没有留下任何后遗症。”这件发生在2021年的急性心梗急救案例，让安图县人民医院党委书记云庆军印象极为深刻。这一医疗案例，不仅是因为治疗的整个过程高效顺畅，更是因为这场“心跳保卫战”让曾经地处偏远的患者看到了在“家门口”看好大病和急症的希望。

急性心梗的黄金抢救时间是2小时，如果能够在1小时内开通已经发生堵塞的动脉血管，能够有效降低患者的死亡率。

过去，安图县的急性心脑血管疾病患者往往需要颠簸数小时前往延吉抢救，这无疑是与死神赛跑，耽误哪怕一分钟都可能意味着心肌的坏死或脑细胞的凋亡。

“有的患者没等到医院就不幸离世了，有的即使存活也因心肌坏死而致残。”云庆军的话，道出了过去心脑血管疾病高发与救治瓶颈之间的冲突所在。

改变发生在2020年。安图县人民医院在吉林大学中日联谊医院（吉大三院）医联体的帮扶下建成导管室，开启了心脑血管救治“本土化”突围之路。

场地易建、人才难求，突破困局的关键在于构建可持续的“输血+造血”人才培育体系。安图县人民医院通过东西部协作和医联体资源，将专家“请进来”，定期下沉坐诊、手术、带教。仅今年上半年，吉大三院累计派出专家252人次，诊疗患者2600人次、手术312人次，指导查房460人次、远程影像268例，不仅直接服务百姓，而且通过“传帮带”帮助培养本土团队。安图县人民医院将本院医生“派出去”，前往宁波、长春、北京等地进修。如今，安图县人民医院能够独立完成急诊心梗球囊扩张、支架植入和心脏血管内超声等精细操作以及肺癌根治术、腹腔镜胃肠手术、泌尿系介入等复杂手术，县域救治能力全面提升。截至目前，该院已开展心脑血管介入治疗1732例，成功救治急诊心脑血管患者360例。

“以前老百姓大病必须往外跑，现在县外转诊率仅为8.7%，远低于全国平均水平，这意味着绝大多数疾病都能在本地得到救治。”云庆军算了一笔账：2024年，吉大三院专家到院出诊近5000次，完成手术600余台，患者在安图就医与去外地就医相比，报销后自费部分累计节约600余万元。

“云端”医疗：让村卫生室“直通”三甲医院

7月11日，在安图县人民医院远程超声中心、远程心电中心，工作人员轻点鼠标，乡镇卫生院甚至村卫生室通过医共体集成信息化平台传来的心电图、超声影像便跃然屏上。县人民医院医生即时诊断，签名的报告即刻回传打印，疑难病例还能通过医联体“直通”吉大三院专家。

“乡村医疗水平较为薄弱，老百姓信任度低。现在，村里做检查，县里出报告，甚至省里来会诊，老百姓获得感特别强！”目前，安图县已建立起“村卫生室—乡镇卫生院—县医院—三甲医院”的四级远程医疗体系，有效推动了医联体、医共体的医疗资源下沉，解决了医疗资源分布不均衡等问题。今年上半年，安图县人民医院与各乡镇开展远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程超声诊断共计660人次，为老百姓节约就医资金超过300万元。

安图县人民医院还借助人工智能技术，在肺结节、肋骨骨折、颅脑损伤等诊断上实现突破。“小的肺结节肉眼易漏诊，AI能精准标注，减少漏诊率，也减轻医生负担。”云庆军说，AI诊断准确率超过98%，有效缩短了基层医院与三甲医院的技术差距。

“上车即入院”：开通生命“绿色通道”

采访当日，记者在位于安图县人民医院的安图县120指挥调度中心大屏幕上看到，12辆救护车正在各个急救站整装待命。一旦有患者打来求助电话，系统将通过“一键派车”功能，实现3分钟内就近派车，可谓全县的“急诊大脑”。

安图县幅员7400多平方公里，地域狭长，辖7镇2乡。为进一步加强紧急医疗救援体系建设，实现全县急救资源的统一管理和调度，安图县打造120急救指挥调度系统，通过对无线数据传输及网络计算机的运用，实现集120调度指挥中心、患者、医院、救护车为一体的急救信息无缝对接。

根据辖区内各综合医疗单位院前急救能力及区域分布情况，除安图县人民医院急救中心急救站外，全县另设松江、两江、永庆、万宝、新合、福兴、亮兵、石门、长兴等九家急救分站，共同组成安图县院前医疗救治体系，形成了以安图县人民医院为核心、急救分站为枢纽、乡村卫生室为基础的纵向连通、横向覆盖急救服务网络体系。

据云庆军介绍，每辆救护车均搭载5G互联系统，患者一上车，生命体征、心电图等关键信息便实时传回医院，专家可远程指导车上急救，并提前做好手术准备。心梗等急症患者，甚至可被绕行急诊、直接送入导管室——“上车即入院”模式，与死神赛跑，为患者争抢黄金时间。

2021年，安图县人民医院荣获第一批“中国县域急诊急救大平台示范单位”。

从导管室里的“硬核拆弹”到远程中心的“隔空问诊”，再到争分夺秒的“急救革命”，安图县用一张紧密协作的“医联体+医共体”网络，让县域医疗真正实现了急病能救、大病能治，为各族群众带来了触手可及的安全感。

延边日报全媒体记者 葛威