提升基层医疗服务能力 满足群众健康需求

近几年，延边州城市社区医疗卫生事业取得长足进步，社区卫生服务中心运行水平在全省位居前列。为进一步破除社区卫生服务中心在发展中面临的困难和障碍，更好满足群众健康需求，提出三点建议：

大力推进县域医共体一体化发展。打破体制归属限制，在现行紧密型县域医共体基础上，实行一体化管理，进而破解职称晋升、职业提升等难题。建议将县（市）、社区两级医疗机构所有事业编制整合，所有医护人员均隶属于医共体，探索实施编制由医共体统筹使用，职称评定由医共体统一组织，并确定一定比例优先保障社区医疗卫生服务中心需要，打破社区医护人员职称晋升“天花板”。

加大对社区卫生服务中心支持力度。针对社区医疗机构医疗设备不足、老化陈旧等现状，建议将州属各级公立医院医疗设备仪器纳入国有资产管理体系，建立“医疗设备仪器公物仓”，在州、县（市）、社区（乡）三级公立医疗机构自上而下实施更新替换医疗设备仪器无偿调拨机制，着力配齐配强社区卫生服务中心医疗设备仪器，满足社区卫生服务中心运行需求。

建立长效常态化社区医护人员教育培训体系。遴选延边大学附属医院（延边医院）、州级医院医护骨干形成州级核心师资团队，遴选各县（市）人民医院、中医医院医护骨干形成县级核心师资团队，并由两级师资团队深入社区卫生服务中心，面向医护人员开展以培养全科医生、实践操作技能、基层适宜技术为主的业务培训，逐步建立分级实训体系。开展“向上+向下”双向培养实训，一方面组织上级医院专家团队到社区卫生服务中心坐诊带教，以全科医生能力培养为核心，开展公共卫生、中医适宜技术、心理干预等专项技能培训，建立复合型人才培养模式；另一方面组织社区医护人员定期到上级医院“充电”，参加线上课程、学术交流等活动，及时了解行业最新动态、诊疗技术与研究成果，促进人才发展和社区发展，加强人才协同培育。